आक्रामक रक्तचाप निगरानी प्रक्रियाओं
यह तकनीक उचित धमनी में प्रवेशनी सुई डालकर सीधे धमनी दाब को मापती है।कैथेटर एक इलेक्ट्रॉनिक रोगी मॉनिटर से जुड़े एक बाँझ, तरल पदार्थ से भरे सिस्टम से जुड़ा होना चाहिए।
धमनी कैथेटर का उपयोग करके रक्तचाप को सही ढंग से मापने के लिए, विशेषज्ञ एक व्यवस्थित 5-चरणीय विधि प्रस्तावित करते हैं जो (1) सम्मिलन स्थल का चयन करने में सहायता करता है, (2) धमनी कैथेटर के प्रकार का चयन करता है, (3) धमनी कैथेटर रखता है, (4) स्तर और शून्य सेंसर, और (5) बीपी तरंग की गुणवत्ता की जाँच करना।
ऑपरेशन के दौरान, हवा को प्रवेश करने और एम्बोलिज्म पैदा करने से रोकना आवश्यक है;उपयुक्त वाहिकाओं और पंचर म्यान/रेडियल धमनी म्यान का सावधानीपूर्वक चयन भी आवश्यक है।जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए पोस्टऑपरेटिव प्रभावी नर्सिंग बहुत महत्वपूर्ण है, इन जटिलताओं में शामिल हैं: (1) हेमेटोमा, (2) पंचर साइट का संक्रमण, (3) प्रणालीगत संक्रमण (4) धमनी घनास्त्रता, (5) डिस्टल इस्किमिया, (6) स्थानीय त्वचा परिगलन, (7) धमनी के जोड़ के ढीले होने से खून की कमी आदि होती है।
देखभाल बढ़ाने के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है
1.सफल कैथीटेराइजेशन के बाद, पंचर साइट पर त्वचा को सूखा, साफ और खून बहने से मुक्त रखें।प्रतिदिन 1 बार बदलें, किसी भी समय कीटाणुशोधन प्रतिस्थापन किसी भी समय खून बह रहा है।
2.क्लिनिकल मॉनिटरिंग को मजबूत करें और दिन में 4 बार शरीर के तापमान की निगरानी करें।यदि रोगी को तेज बुखार, ठंड लगना है, तो संक्रमण के स्रोत की समय पर खोज की जानी चाहिए।यदि आवश्यक हो, निदान में सहायता के लिए ट्यूब कल्चर या ब्लड कल्चर लिया जाता है, और एंटीबायोटिक दवाओं का उचित उपयोग किया जाना चाहिए।
3.कैथेटर को बहुत लंबे समय तक नहीं रखा जाना चाहिए, और संक्रमण के संकेत मिलते ही कैथेटर को तुरंत हटा देना चाहिए।सामान्य परिस्थितियों में, ब्लड प्रेशर सेंसर को 72 घंटे से अधिक और सबसे लंबे एक सप्ताह तक नहीं रखा जाना चाहिए।अगर जारी रखना जरूरी है।दबाव माप साइट को बदला जाना चाहिए।
4.हर दिन नलियों को जोड़ने वाले हेपरिन डाइल्युएंट को बदलें।अंतर्गर्भाशयी घनास्त्रता को रोकें।
5. बारीकी से निरीक्षण करें कि धमनी पंचर साइट की दूरस्थ त्वचा का रंग और तापमान असामान्य है या नहीं।यदि तरल बहिर्वाह पाया जाता है, तो पंचर साइट को तुरंत बाहर निकाला जाना चाहिए, और 50% मैग्नीशियम सल्फेट को लाल और सूजे हुए क्षेत्र पर गीला किया जाना चाहिए, और इन्फ्रारेड थेरेपी को भी विकिरणित किया जा सकता है।
6. स्थानीय रक्तस्राव और हेमेटोमा: (1) जब पंचर विफल हो जाता है और सुई बाहर खींच ली जाती है, तो स्थानीय क्षेत्र को धुंध की गेंद और दबाव में विस्तृत चिपकने वाला टेप के साथ कवर किया जा सकता है। दबाव ड्रेसिंग का केंद्र रक्त के सुई बिंदु पर रखा जाना चाहिए। पोत, और यदि आवश्यक हो तो दबाव ड्रेसिंग के 30 मिनट के बाद स्थानीय क्षेत्र को हटा दिया जाना चाहिए।(2) ऑपरेशन के बाद।रोगी को अपने अंगों को ऑपरेटिव साइड पर सीधा रखने के लिए कहा गया था।और यदि रोगी अल्पावधि में रक्तस्राव को रोकने के लिए गतिविधियाँ करता है तो स्थानीय अवलोकन पर ध्यान दें।हेमेटोमा 50% मैग्नीशियम सल्फेट गीला सेक या वर्णक्रमीय उपकरण स्थानीय विकिरण सुई और टेस्ट ट्यूब को मजबूती से तय किया जाना चाहिए, खासकर जब रोगी उत्तेजित हो, तो अपने स्वयं के एक्सट्यूबेशन को सख्ती से रोकना चाहिए। (3) धमनी दबाव ट्यूब का कनेक्शन बारीकी से होना चाहिए वियोग के बाद रक्तस्राव से बचने के लिए जुड़ा हुआ है।
7. डिस्टल लिम्ब इस्किमिया:
(1) सर्जरी से पहले इंटुबैटेड धमनी के संपार्श्विक संचलन की पुष्टि की जानी चाहिए, और यदि धमनी में घाव हैं तो पंचर से बचना चाहिए।
(2) उपयुक्त पंचर सुई चुनें, आमतौर पर वयस्कों के लिए 14-20 ग्राम कैथेटर और बच्चों के लिए 22-24 ग्राम कैथेटर।ज्यादा गाढ़ा न हो और इन्हें बार-बार इस्तेमाल करें।
(3) हेपरिन सामान्य लवण के टपकने को सुनिश्चित करने के लिए टी के अच्छे प्रदर्शन को बनाए रखें;सामान्य तौर पर, हर बार दबाव ट्यूब के माध्यम से धमनी रक्त निकाला जाता है, इसे क्लॉटिंग को रोकने के लिए तुरंत हेपरिन खारा से धोया जाना चाहिए।दबाव माप की प्रक्रिया में।रक्त नमूना संग्रह या शून्य समायोजन, इंट्रावास्कुलर एयर एम्बोलिज्म को सख्ती से रोकना आवश्यक है।
(4) जब मॉनिटर पर दबाव वक्र असामान्य होता है, तो कारण का पता लगाना चाहिए।अगर पाइप लाइन में ब्लड क्लॉट ब्लॉक है तो उसे समय रहते हटा देना चाहिए।धमनी एम्बोलिज्म को रोकने के लिए रक्त के थक्के को अंदर न धकेलें।
(5) ऑपरेटिव साइड की डिस्टल त्वचा के रंग और तापमान का बारीकी से निरीक्षण करें, और ipsilateral उंगली के रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति के माध्यम से हाथ के रक्त प्रवाह को गतिशील रूप से मॉनिटर करें।इस्किमिया संकेतों में असामान्य परिवर्तन जैसे पीली त्वचा, तापमान में गिरावट, सुन्नता और दर्द पाए जाने पर एक्सट्यूबेशन समय पर होना चाहिए।
(6) यदि अंग स्थिर हैं, तो उन्हें अंगूठी में न लपेटें या उन्हें बहुत कसकर न लपेटें।
(7) धमनी कैथीटेराइजेशन की अवधि घनास्त्रता के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध है।रोगी के संचलन समारोह के स्थिर होने के बाद, कैथेटर को समय पर हटा दिया जाना चाहिए, आम तौर पर 7 दिनों से अधिक नहीं।
डिस्पोजेबल दबाव ट्रांसड्यूसर
परिचय:
धमनी और शिरापरक रक्तचाप माप की लगातार और सटीक रीडिंग प्रदान करें
विशेषताएं:
●वयस्क/बाल रोगियों दोनों के लिए किट विकल्प (3cc या 30cc)।
●सिंगल, डबल और ट्रिपल लुमेन के साथ।
●बंद रक्त नमूनाकरण प्रणाली के साथ उपलब्ध है।
●6 कनेक्टर और विभिन्न केबल दुनिया के अधिकांश मॉनिटर से मेल खाते हैं
●आईएसओ, सीई और एफडीए 510K।
पोस्ट टाइम: अगस्त-03-2022